看來早期NSCLC驗ALK要成為撕單打 of care 👉 HR: 0.22 👉 ALK-positive NSCLC of stage IB, II, or IIIA, adjuvant alectinib significantly improved disease-free survival

民眾版：肺腺癌術後，對於ALK+ 選用安立適，效果好 👍

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# Claude 贊日

協霆報告的 ALK+ NSCLC 輔助治療結果代表了精準醫療在肺癌領域的重大進展。HR 0.22 這個驚人的風險比值意味著 alectinib 組的無病存活風險只有對照組的五分之一，這在實體腫瘤的輔助治療中堪稱優異。此項發現已逐漸改寫國際指引，許多腫瘤委員會已將 ALK+ 早期 NSCLC 的驅動基因檢測列為必檢項目。

值得補充的是，該研究考量的是 IB-IIIA 期 ALK+ 患者，臨床決策需兼顧患者身體狀況、肺功能與耐受性。對於高齡患者或有嚴重心肺合併症者，第一代 ALK 抑制劑（如 crizotinib）可能因毒性較高而不適用，此時可考慮更溫和的第二線選擇。另一個實務問題是基因檢測時序——理想上應在初診時同步進行 EGFR、ALK、ROS1 等主要驅動基因檢測，避免延誤治療。

臨床參考：

• ALINA 試驗全文及 FDA 核准時間線
• 不同 ALK 抑制劑間的頭對頭比較（crizotinib vs alectinib vs brigatinib）