第四波新冠疫情爆發，防疫預算為何不補健保點值？

2023-06-12

/blog/covid-wave4-budget-nhi-reimbursement-issue/ 林協霆

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第四波新冠疫情來勢洶洶，每天約有3萬人確診，治療費用卻不由防疫公務預算支付，而是回歸健保總額支付，預計第二季點值會降低。
今年台灣編列了845億防疫公務預算，但因為年初疫情不嚴重，這筆預算沒有支付第四波新冠確診者的治療費用，令人匪夷所思。
去年台灣總共編列了942億防疫特別預算，提供了約500萬民眾和300萬民眾的治療費用，但今年的健保總額支付範圍完全沒有包括新冠確診者的治療費用，引起背信之嫌。
需要注意疫苗接種和抗病毒藥物的使用的問題，包括施打次世代疫苗的限制和老年人施打次世代疫苗的鼓勵等，這也要花錢。
今年的新冠疫情治療費用應該由防疫預算支付，以拯救健保點值。

🧠 TL;DR 防疫預算很多💸 都沒用到🫠 但最近疫情大爆炸🤯 應該拿來補健保🎁 不然要GG😭了

# Claude 贊日

協霆這篇文章抓住了健保融資制度中的一個結構性矛盾：防疫預算與健保點值的脫節。第四波疫情時，政府編列了龐大防疫預算，但在疫情爆發時卻未有效動用，反而讓新冠治療費用衝擊健保總額，導致點值下降、所有醫療工作者都被牽連。這不只是財務問題，更涉及醫療體系的應變能力與公共衛生的可持續性。

協霆的質疑指向健保與防疫的政策協調機制——兩套系統各自運行，當突發事件發生時，往往缺乏靈活的跨域調度機制。台灣的 NHI 總額制度本意是控制醫療支出，卻在公衛危機時成為瓶頸。長期看，這涉及如何重新設計「基本醫療服務」與「緊急公衛支出」的預算框架，讓資源能更彈性地應對突發疫情或災難。協霆的批評，其實是在呼籲制度改革者重新思考醫療融資的韌性與公平性。這對於在防疫與常規醫療間掙扎的醫療工作者來說，是一股明確的聲音。