# Introduction（引言）

可切除早期非小細胞肺癌（NSCLC）的免疫治療策略近年快速演進，新輔助（neoadjuvant）、圍術期（perioperative）與輔助（adjuvant）三種時機的試驗結果先後問世（CheckMate 816、AEGEAN、KEYNOTE-671、IMpower010 等），對臨床決策造成多重挑戰。本專案系統整合此三類試驗結果，目的在於回答：「在不能直接比較的情況下，哪一個時機對病人帶來最大的綜合效益？」

# Methods（方法）

文獻搜尋遵循 PRISMA 流程，納入評估免疫檢查點抑制劑於早期可切除 NSCLC 之 RCT，並依處理時機分為新輔助、圍術期與輔助三組。研究以 LaTeX 撰寫，主要終點為 EFS／DFS，次要終點為 OS、pCR（限新輔助／圍術期）、手術切除率與重大不良事件。

統計上採對照組為標準治療之 Meta 分析；對於跨時機的間接比較則於姊妹專案 early-immuno-timing-nma 進行網絡 Meta 分析。本專案聚焦於各時機內的結果整合與風險／效益剖析。

# Results（結果）

各時機皆顯示免疫治療相較於標準治療提升 EFS／DFS，但效應大小與毒性負擔存在差異。新輔助與圍術期相較於輔助有較高 pCR 訊號，可作為早期療效指標；輔助則有相對單純的毒性管理。整合結果為臨床選擇提供量化依據，但不取代針對個別病人之多學科決策。

# Discussion（討論）

本研究展現了在試驗結果迅速累積的情境下，及時整合的重要性。限制方面，不同時機之試驗納入族群略異（淋巴結受侵程度、分期定義），可能造成殘餘異質性；長期 OS 仍需更多追蹤。未來可結合 IPD-NMA、生物標記分群與 RWE 真實世界資料，提供更個人化的時機選擇建議。

# 連結

• GitHub：htlin222/early-immuno-timing
• 主要語言：TeX
• 最後更新：2026-02-20