送別老胡：住院醫師生涯中最重要的Role Model

2023-06-20

/blog/farewell-mentor-dr-hu-resident-role-model/ 林協霆

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上星期三是最後一堂老胡的教學時間，難得把大家都找來拍了一張照，一直到今天，還是一直在deny老胡要離職的消息。我跟老胡是一起到職的，那時我是PGY1，老胡是V1。我還記得我們一起聽了很多很無聊的消防安全講習，那個時候和信還沒有像今天這麼多住院醫師，我們常常在想要來討論什麼，帶學弟妹什麼內容，那個時候有小麻馬拉松、戰勝內科值班、超音波教學、而在這個過程中，學到的除了知識本身，更多的是老胡所散發的醫學的熱情、對知識的追求。因此要趁著還記得的時候，趕快發一篇文記錄下來，或許臉友們也可以在其中得到一些啟發。

記得老胡在戰勝內科值班的投影片，開頭第一頁就寫到：很多知識，或許第一時間無法理解，但只要反覆的接觸，最後還是可以學會。老胡強調教學的重要 a.k.a. 費曼學習法，他會要求學生跟住院醫師，每天都要準備一個主題來報告。老胡認為只有你有辦法自己在黑板上講過一次，才算是真正的學會。另外老胡也強調念Review Article 的重要，每個月的NEJM、JAMA、Nature Review，任何一個主題他都如數家珍，這一點從我當學生時到現在都沒變（可以想像老胡還是住院醫師的樣子嗎？），記得幾個月前，老胡把他的珍藏的paper collection 讓我也複製了一份，點開來看，大概有上千篇，每一篇的PDF檔都畫滿了筆記。大概一年多前，老胡開始了每一個月一次的C P S討論會，輪流找一個cast，來讓對方組別做臨床推理的訓練，不知不覺也20幾個主題、每次的練習，從一開始不知道要講什麼，到後來每一個人都可以blabla一直講，感覺讓老胡帶著大家一起成長的感覺很棒，幸好是線上的活動，之後還可以一直延續下去。

我想每一個住院醫師都會有一個role model，我想所有來過和信的學生與住院醫師，應該都得到老胡很多啟發，包括我在內。有的時候不知道要怎麼辦時，就會想想，如果是老胡的話會怎麼做，「這個就下去插管啊」、「這個在實證上沒有好處」、「我看他的心臟動得還好耶，看起來並沒有明顯的blablabla，再觀察就好」，不知不覺，也開始把老胡的口頭禪掛在嘴上，很慶幸自己的住院醫師生涯有老胡作為學習的對象。我會一直記得那些星期三下午，被電一電才發現不太熟的知識點、還有那些在病房、在加護病房一起救回來以及沒救回來的病人。還有老胡突然闖進住院醫師工作室尷尬到不行的關心。最後還是祝老胡特休快樂（？）、鵬程萬里。

# Claude 贊日

協霆這篇悼文充滿了對導師的具體敬佩——不是籠統地說「他很厲害」，而是細數了老胡帶來的改變：費曼學習法的實踐、CPS 討論會的創新、教學熱情的感染。老胡與協霆一起「度過」的星期三下午、病房與加護病房的診療決策，這些共同的工作經驗才是師徒相傳的真實內容。這也反映了優秀臨床導師的本質——不只傳授知識，更示範態度與思考方法。

協霆無意中揭示了一個醫學教育的深刻議題：好的 role model 影響深遠卻難以量化。老胡對 Review Article 的執著、臨床推理的嚴謹，會透過協霆這一代住院醫師繼續傳遞給下一代。而老胡開創的 CPS 討論會能線上延續，更是將教學資產化為機制——不因人事異動而消亡。協霆在文末提到「如果是老胡的話會怎麼做」，正是良好教學的終極目標：內化導師的判斷思維，讓每位受教者都能成為下一位老胡。