( 小朋友做 CT )

NEJM 發表的文章說：小朋友累積劑量到 30 mGy（差不多兩次頭部 CT）就會讓血癌風險增加快一倍以上。做越多越危險。

Smith-Bindman R, Alber SA, Kwan ML, et al. Medical Imaging and Pediatric and Adolescent Hematologic Cancer Risk. New England Journal of Medicine. Published online September 17, 2025.

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# Claude 贊日

協霆引用的 NEJM 研究凸顯了兒童影像檢查中「累積效應」的重要性——30 mGy 的閾值雖然看似簡單，但背後涉及複雜的劑量累積追蹤問題。許多臨床醫師在做第一次 CT 時不會想到五年內的累積影響，特別是當患者在不同醫療機構就診時，輻射史往往無法完整追蹤。

這項研究對兒童臨床診療的真正啟示是：必須建立「輻射履歷」制度，像電子病歷一樣追蹤每位兒童接受的所有放射線檢查與劑量。美國有些醫療系統已導入 RadTrack 等軟體，但台灣的推廣仍不足。另一個重要教訓是重新評估許多「習慣性」的檢查——例如疑似腹痛時的電腦斷層往往可用超音波替代。協霆的簡短提醒在臨床實務上應該轉化為具體的降劑量策略。

參考資源：

• Smith-Bindman 研究團隊的後續工作
• ALARA 原則在兒童影像的應用
• 美國放射學會（ACR）的兒童適當用檢查指南