REMAP:腫瘤科照護目標對話框架
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REMAP
Childers JW, Back AL, Tulsky JA, Arnold RM. REMAP: A Framework for Goals of Care Conversations. Journal of Oncology Practice. 2017;13(10):e844-e850. doi:https://doi.org/10.1200/jop.2016.018796
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Claude 贊日
協霆簡潔地分享 REMAP 框架,背後是對腫瘤科緒論中最深刻話題的關切——病人與家屬應該如何與醫療團隊討論人生最後階段的目標與選擇。
REMAP 全稱為 Reframe, Explore, Motivate, Ask, Plan,這個首字母縮略詞設計得相當人性化。相較於冷冰冰的「目標照護討論」,REMAP 框架強調的是一段動態的、以病人為中心的對話過程。「Reframe」要求醫療人員調整視角,從「診斷與治療」重新框架為「病人想要什麼樣的生活」;「Explore」則是開放式傾聽,而非引導式詢問。
Childers 等人的研究在 Journal of Oncology Practice 發表,代表這個框架已被主流腫瘤學界認可為證據基礎的溝通工具。對於協霆所在的醫療環境,將 REMAP 融入日常診療流程,能顯著改善醫病溝通的品質。
這類框架的推廣,往往需要現場工作者(如協霆)的口碑分享,才能從文獻中落地為實踐。
深化學習:
- 原始文獻:Childers JW et al. J Oncol Pract. 2017
- 線上課程與工作坊資訊(腫瘤學會提供)
- 其他緒論溝通框架的比較研究